Katameniaalinen epilepsia: kun hormonit ja epilepsia ovat vuorovaikutuksessa keskenään
Epilepsia voi ilmetä eri tavoin eri henkilöillä. Eräs erityismuoto – katameniaalinen epilepsia – esiintyy vain naisilla. Kuukautisilla ja tarkemmin sanottuna niihin liittyvillä hormonaalisilla muutoksilla on suuri merkitys kohtausten tiheyteen ja vakavuuteen.
Yksi todennäköinen syy on kahden tärkeimmän naispuolisen sukupuolihormonin, estrogeenin ja keltarauhashormonin, välinen yhteisvaikutus. Näiden hormonien tasot muuttuvat syklisesti joka kuukausi, ja niiden vaihteluilla voi olla merkittävä vaikutus kohtauksiin naisilla, joilla on katameniaalinen epilepsia. Tutkimusten mukaan suuret estrogeeniannokset voivat pahentaa kohtauksia, kun taas keltarauhashormonilla on suojaava vaikutus. Hormonien välinen tasapaino ja niiden vaikutus aivotoimintaan voivat siis olla ratkaisevassa asemassa katameniaalisen epilepsian ymmärtämisessä.
Katameniaalisen epilepsian hoito
Vaikka katameniaalisen epilepsian hoitoon ei olekaan olemassa yleispätevää ratkaisua, tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin menetelmillä on saatu aikaan helpotusta:
Lääkityksen säätäminen: Positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa säätämällä lääkityksen annostusta ja sovittamalla se yhteen niiden jaksojen kanssa, jolloin kohtaukset yleensä lisääntyvät. On tärkeää korostaa, että tämä hoito perustuu yksilökohtaiseen tilanteeseen ja että se edellyttää terveydenhuollon ammattilaisen tukea ja ohjausta.
Täydentävä lääkitys: Jotkut naiset ovat kertoneet kohtaustiheyden vähenemisestä, kun he ovat lisänneet epilepsialääkkeen annostusta kuukautiskierron tiettyjen vaiheiden aikana. Tätä ei kuitenkaan saa koskaan tehdä ilman lääkärin tarkkaa valvontaa.
Hormonaalisten aineiden käyttö: Hormonihoidon, johon kuuluu progesteronin tai ehkäisyn käyttö, on joissakin tapauksissa todettu auttavan kohtausaktiivisuuden vakauttamisessa. Tämäkin hoito olisi nähtävä pikemminkin yksilöllisenä lähestymistapana kuin yleispätevänä ratkaisuna, ja se edellyttää lääkärin apua.
Mikään näistä menetelmistä ei ole yksiselitteinen kaikille sopiva ratkaisu, ja niistä olisi keskusteltava ja ne olisi suunniteltava yhdessä pätevien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Se, mikä toimii yhdelle, ei välttämättä toimi toiselle.
Katameniaalisen epilepsian tutkimus on monimutkaista
Koska katameniaalista epilepsiaa koskeva tutkimus on jatkuvaa, voi olla vaikeaa selvittää, mikä hoitomenetelmä on tehokkain. Vuonna 2012 julkaistussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa kohtausten esiintymistiheydessä niiden naisten välillä, jotka käyttivät progesteronia osan kuukautiskierrosta, ja niiden välillä, jotka käyttivät lumelääkettä.
On tärkeää muistaa, että epilepsia on monimutkainen sairaus, joka vaatii yksilöllistä ja kokonaisvaltaista hoitoa. Ymmärtämällä, miten kuukautiskierron kaltaiset tekijät vaikuttavat epilepsiaan, voimme kehittää tehokkaampia hoitostrategioita. Vaikka opittavaa on vielä paljon, tutkimus antaa toivoa epilepsiaa sairastavien naisten elämänlaadun parantamisesta. [1]
FI2713NP Sep 2024
[1] "Menstruation". Epilepsy Foundation. Retrieved from https://www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/seizure-triggers/menstruation. Viimeksi vierailtu [2023-07-13].